Dr Edward Mekenyan: Les infeccions víriques causen miocarditis

Taula de continguts:

Dr Edward Mekenyan: Les infeccions víriques causen miocarditis
Dr Edward Mekenyan: Les infeccions víriques causen miocarditis
Anonim

El doctor Eduard Mekenyan és un cardiòleg especialista a l'Hospital de Cardioquirúrgia "Ajibadem City Clinic" de Burgas

Quins factors provoquen l'aparició i el desenvolupament de la miocarditis? Per què és important reconèixer aquesta mal altia en la seva fase aguda? Com es tracta? Què és la prevenció? Vegeu la resposta a aquestes i altres preguntes a l'entrevista amb el Dr. Mekenyan.

Dr. Mekenyan, què és la miocarditis i per quins motius sorgeix i es desenvolupa?

- La miocarditis és una inflamació del múscul cardíac, el miocardi. Aquesta inflamació pot ser causada per moltes raons diferents, que, en general, s'agrupen en dos grans grups: no infeccioses i infeccioses. Els agents no infecciosos són molts i variats, en general. Aquests són alguns materials volàtils, verins, plom, mercuri, etc. Alguns medicaments també poden ser tòxics per al cor, especialment alguns dels que s'utilitzen per a la quimioteràpia en el tractament del càncer: els citostàtics, per exemple. A més d'alguns antibiòtics, però ho tornaré a notar, això és en general.

Els agents infecciosos mereixen més atenció, que de nou són dos grups: bacteris o virus, però la majoria de vegades els virus són els que provoquen l'aparició de miocarditis. Més interessant per als teus lectors és el fet que les infeccions víriques estàndard poden causar miocarditis.

Però els medicaments esmentats no haurien de molestar a les persones que es tracten amb ells, no és això el que vols dir?

- Així és. No hem d'espantar la gent, ja són sensibles als efectes secundaris de les drogues. Aquests medicaments que he esmentat són necessaris i s'utilitzen en el tractament de mal alties greus. Malauradament, res és completament inofensiu, de manera que la gent no hauria de tenir por dels possibles efectes secundaris dels medicaments que han de prendre.

Image
Image

Com es manifesta la miocarditis? Hi ha signes inicials, quins són els símptomes posteriors?

- Aquesta mal altia es manifesta de manera extremadament insidiosa. Molt sovint comença amb una infecció viral estàndard: amb dolor als músculs, a les articulacions, amb malestar general, fatiga general, calfreds, febre. Passen 2, 3, 4 dies, aquests símptomes generals desapareixen, després tornen a aparèixer i s'associen de nou amb la condició viral general, és a dir, amb la primera virosi. Molt sovint, però, això ja està associat a la inflamació del propi miocardi. Els símptomes són gairebé els mateixos, però també s'afegeix

heartbeat s altar el cor

també. Els pacients denuncien una sensació de dificultat per respirar a la qual no estan acostumats. Sobretot pacients més joves. Vull assenyalar que aquesta mal altia es presenta més sovint en persones actives.

Per què afecta més sovint als joves?

- És que els joves no es cuiden prou, estan més en contacte i es posen mal alts d'aquest tipus de mal alties amb més freqüència. Això és el que mostren els informes: la miocarditis és una mal altia que afecta sobretot persones joves, actives i més sovint, homes.

La miocarditis no és una mal altia estacional, tot i que s'associa més sovint amb les estacions de la grip. He vist casos de miocarditis durant tot l'any, diria que la freqüència és la mateixa.

La miocarditis aguda o crònica és més perillosa? I què es fa com a tractament?

- Mira, és molt més important reconèixer la mal altia en l'etapa de miocarditis aguda. Perquè llavors hi haurà el major benefici de les mesures que es prenguin. No hi ha tractament específic per a la miocarditis, això s'ha de saber. Hi ha molts estudis, segons alguns d'ells els fàrmacs antivirals, els immunosupressors tenen un bon efecte. Però fins ara no hi ha proves fiables que actuïn exclusivament com a tractament etiològic. Per tant, el tractament principal del miocardi està relacionat amb l'impacte de les manifestacions de la insuficiència cardíaca. Perquè quan el múscul del cor s'inflama, deixa de contraure's amb la potència amb què abans el regulava. Les gotes de tracció i els pacients tenen signes d'insuficiència cardíaca. De fet, el tractament és per als símptomes de la insuficiència cardíaca. I potser el més important que cal saber sobre el tractament de la miocarditis és un règim físic extremadament limitat. és a dir aquest cor ha de funcionar a les rpm més òptimes, les rpm més baixes. Perquè està molt ferit i vulnerable precisament en aquest període. Qualsevol esforç físic pot provocar

relaxació del múscul cardíac,

a la dilatació de la cavitat. I quan això passa, és bastant difícil tornar enrere.

Què pot passar si no es detecta la fase aguda de la miocarditis?

- Si ho detectem en la fase aguda, els metges sabem què cal fer. Però si no es reconeix (com he esmentat, es tracta de persones relativament joves, són persones actives i porten un estil de vida estàndard), a poc a poc les manifestacions de la insuficiència cardíaca s'aprofundeixen, el cor es relaxa. La mal altia entra en una fase crònica, la qual cosa significa que el retorn d'aquest múscul a la seva forma anterior és gairebé impossible.

Què podem dir sobre la prevenció de la miocarditis?

- La prevenció s'expressa principalment en el seu reconeixement precoç. Aquesta és la prevenció real. En cas contrari, per descomptat, es coneix la prevenció general de les infeccions víriques: una bona manera de menjar, l'activitat física. Els companys ho saben, però també sàpiguen els vostres lectors que tothom que estigui en quimioteràpia amb efectes cardiotòxics ha de consultar un cardiòleg. Obligatori fer-los una valoració ecogràfica de la condició. Això també es pot prendre com a mesura preventiva.

Al final, si una infecció no desapareix, però s'aprofundeix, has d'anar a un cardiòleg, oi?

- Sí, en presència d'una infecció prolongada difícil de tractar; que s'associa amb el s alt del cor; amb palpitacions; sobretot si s'associa amb l'aparició de dificultat per respirar durant l'esforç físic o la f alta d'alè nocturna, que fa que el pacient tossi i l'obliga a seure perquè li f alta aire -és un símptoma extremadament característic i és necessari per a aquesta persona per anar al cardiòleg. Qualsevol infecció que duri més i s'associa a símptomes més complicats, és a dir, no només es tracta de la temperatura banal i de la debilitat general, sinó que ja hi ha dificultat per respirar, palpitacions i fins i tot dolor al cor: implica una consulta obligatòria amb un cardiòleg..

el més interessant és que la miocarditis en la seva fase aguda és un dels motius per fer l'anomenada falsa angiografia coronària. Dic "fals" perquè la mal altia en la seva fase aguda s'assembla molt a un infart de miocardi. I és molt difícil només mirant el pacient jutjar si es tracta de miocarditis. Podem tenir fortes sospites que es tracta del miocardi, i resulta que és un atac de cor. Per tant, molt sovint l'angiografia coronària es fa simplement per descartar un atac de cor. Per assegurar-nos que el nostre comportament és correcte. Perquè si ens perdem un atac de cor, això ja és un error força gran.

_

Les complicacions més greus de l'aterosclerosi

“El procés ateroscleròtic no és un procés limitat, afecta quatre grups d'òrgans: cor, cervell, extremitats i òrgans interns. Puc parlar de les complicacions per al cor de l'aterosclerosi, i de seguida diré que la principal complicació és l'infart de miocardi. Així com la cardiopatia isquèmica avançada. L'atac cardíac és el més perillós perquè és una mal altia debilitant. L'anomenada La mal altia coronària multiramificada també és conseqüència de l'aterosclerosi progressiva. És una mal altia que a poc a poc condueix a la relaxació del múscul cardíac, a la insuficiència cardíaca i després a la mort. Tot això és conseqüència de l'aterosclerosi.

La gent que llegeix ha de saber que cal prevenir l'aterosclerosi, perquè després ja és una mica tard, hi ha alguna cosa a fer, però és tard. S'han de prevenir els processos d'aterosclerosi. L'aterosclerosi es pot produir fins i tot amb l'estil de vida més correcte possible. Però també hi ha processos que l'acceleren: parlo de diabetis, hipertensió, colesterol alt, tabaquisme, immobilitat. Totes aquestes coses acceleren l'aterosclerosi , va comentar l'expert.

Recomanat: