Dr. Lubomir Kaitazki: El mal d'esquena i articulacions és un dels "regals" de l'hivern

Taula de continguts:

Dr. Lubomir Kaitazki: El mal d'esquena i articulacions és un dels "regals" de l'hivern
Dr. Lubomir Kaitazki: El mal d'esquena i articulacions és un dels "regals" de l'hivern
Anonim

El Dr. Lubomir Kaitazki és especialista en mal alties nervioses i neurofisiologia clínica (electroencefalografia - EEG). Els seus interessos especials se centren principalment en trastorns neuropsicològics i mentals funcionals, convulsions, convulsions epilèptiques, depressions, mals de cap, tinnitus, trastorns obsessiu-compulsius i fòbics, polineuropaties, insomni, estrès i el seu impacte en l'organisme i el comportament humà

Hi ha més de 20 publicacions científiques sobre aquests temes. És expert en la tècnica d'ecografia Doppler, que examina la permeabilitat de les artèries del cap i les extremitats.

És membre de la Societat Búlgara de Mal de Cap, la Societat Búlgara d'Electrofisiologia i EEG, la Societat Búlgara d'Ecografia Doppler, l'Associació Americana per a la Prevenció de l'Estrès, la Lliga Internacional contra l'Epilèpsia.

Dr. Kaitazki, per què empitjoren diverses mal alties de l'aparell locomotor a la tardor i l'hivern?

- L'organisme humà està dissenyat per respondre als factors climàtics i meteorològics canviants de la natura amb respostes adaptatives que el fan més fàcilment adaptable per superar condicions ambientals adverses. Durant la temporada tardor-hivern, els principals factors perjudicials són l'augment de la humitat, el vent i les baixes temperatures. Per dir-ho així, els mals d'esquena i articulacions són un dels "regals" de l'hivern.

Molt sovint a l'hivern ens queixem de rigidesa al coll i les espatlles. Això només es deu al fred o hi ha motius més greus darrere del problema?

- La causa més freqüent de dolor i molèsties a la columna cervical són els processos degeneratius de caràcter crònic que afecten les vèrtebres cervicals, els anomenats cervicoartrosi i osteocondrosi cervical. Les característiques clíniques típiques són la rigidesa, la mobilitat difícil en aquesta part de la columna vertebral, el dolor espontani al coll, així com el dolor en moure's i girar el cap en diferents direccions. Són molt freqüents el vertigen, els marejos, els tinnitus, el mal de cap difús, especialment a la part posterior del cap. Les queixes són més pronunciades al matí, després d'aixecar-se del son i disminueixen o desapareixen gradualment durant el dia. Pot haver-hi entumiment als dits, episòdic o constant, així com debilitat a les mans, sobretot en l'adherència en els casos més greus, que perjudica greument l'activitat laboral. Aquesta afecció és de naturalesa crònica: en la majoria dels pacients desapareix durant les estacions càlides i es reprèn a la tardor, més sovint entre octubre i finals de desembre.

El dolor articular de l'espatlla també és un problema comú. Els moviments a les articulacions de les espatlles són limitats; dolors nocturns, rampes i molèsties en aquestes zones. Un motiu característic és l'anomenat periartritis humeroescapular com a conseqüència de l'espasme dels músculs al voltant de l'articulació i l'aparell lligamentós. Les persones més afectades són

exercir ocupacions a l'aire lliure i amb estrès físic. La combinació d' alta humitat, canvi de temperatura, corrent i vent amb estrès físic en aquesta zona és un factor causal molt favorable.

Què funciona millor per al dolor de coll i espatlles?

- El dolor al coll es veu molt ben afectat per la fisioteràpia, l'acupuntura i el massatge, els anomenats coll de massatge al coll. En alguns pacients, durant aquest període, apareixen els símptomes clínics de l'hèrnia del disc cervical, que es manifesten com entumiment i debilitat en un o ambdós braços, dolor de coll, molèsties generals.

I el tractament del dolor d'espatlla és el descans i la teràpia física. Els mètodes de medicina integral donen molt bon resultat.

I quina podria ser la causa del mal d'esquena i les molèsties en temps més freds?

- També es deuen principalment a canvis degeneratius-distròfics a les vèrtebres corresponents. La condició es coneix com a espondilartrosi toràcica i osteocondrosi. Normalment, aquests símptomes no provoquen alteracions en la marxa i les activitats diàries, i els pacients busquen ajuda en casos més greus. En alguns casos, la manifestació del mal d'esquena pot ser una neuràlgia intercostal amb dolor al llarg de les costelles amb un caràcter disparador en moure's, esternudar, tossir, singlot, defecar, riure, bufar-se el nas, etc. Aquestes manifestacions també s'observen sovint en escoliosi, fractures antigues de vèrtebres en aquesta zona, espondilolistesis i retrolistesis. Aquestes últimes condicions representen un desplaçament de vèrtebres entre si, sovint de vèrtebres adjacents, i les curvatures fisiològiques de la columna es veuen alterades en estudis d'imatge. Amb la compressió de les arrels nervioses, el quadre clínic és similar al de la monoradiculopatia i la poliradiculopatia.

Podem incloure el mal d'esquena entre els problemes de l'hivern?

- El dolor i la alteració del moviment a la columna lumbosacra són les queixes més freqüents i generalitzades durant aquesta temporada. Gairebé el 80% dels pacients que passen per l'ambulatori neurològic presenten precisament aquests trastorns. Aquest grup de mal alties i síndromes té una gran importància medicosocial, ja que afecta la franja d'edat més apta i en la majoria dels casos comporta diversos períodes d'incapacitat temporal

A causa d'aquest fet, s'ha de prestar especial atenció a les discopaties, que són les més freqüents i que més sovint condueixen a l'absència de la feina.

Què provoca el desenvolupament de la discopatia?

- Aquest concepte en un aspecte científic, mèdic i pràctic estret és massa imprecís, però aquest terme és molt popular no només entre els pacients, sinó també entre la comunitat mèdica. Les vèrtebres de la columna estan connectades entre si per col·lagen elàstic i teixit fibrós, i al mig entre dues vèrtebres hi ha una substància semilíquida de naturalesa gelatinosa i de forma oval-esfèrica anomenada nucli pulposus. L'estructura composta per aquesta membrana fibrosa de col·lagen, juntament amb la substància gelatinosa indicada, formen l'anomenada disc intervertebral. A causa dels canvis degeneratius-distròfics de desenvolupament més ràpid en el teixit conjuntiu del col·lagen, hi apareixen esquerdes (fissures), per les quals poden passar defectes una part d'aquesta substància gelatinosa, que comprimeix el nervi veí (arrel nerviosa) en diferents graus i diferents manera. Quan només ha passat una petita part del nucli pulposus, s'anomena "protrusió".

La espondilitis i la radiculitis sovint es confonen i el tractament és diferent

Benvolgut editor, el vostre lector habitual us escriu amb la sol·licitud de publicar al diari un article complet sobre les mal alties espondilitis i radiculitis. Per què es caracteritzen, a què es deuen i quin és el seu tractament?

Atentament: Dimitar Nedelchev, Targovishte

Dr. Kaitazki, què és característic de les mal alties sobre les quals escriu el nostre lector i quin és el seu tractament?

- Aquí és fonamental assenyalar l'especificitat del quadre clínic de l'espondilitis i la mono- o poliradiculopatia isquèmica compressiva, que sovint es confonen, i el tractament és diferent. L'espondilitis és un procés degeneratiu-distròfic o inflamatori que afecta la pròpia vèrtebra. Bastant característics són els anomenats espondilitis específica que es desenvolupen en algunes mal alties comunes. Tal és, per exemple, l'espondilitis tuberculosa. És possible que també pugui ser la primera manifestació d'una mal altia de tuberculosi sistèmica. També pot estar present un quadre clínic d'espondilitis amb metàstasi a la vèrtebra d'un tumor primari en un altre lloc. Sovint, les metàstasis amb aquesta localització s'observen al carcinoma de pròstata, pulmó i alguns altres òrgans. Els dolors nocturns i les molèsties són molt característics de l'espondilitis, que de vegades són insuportablement greus per al pacient. Sovint també s'observa dolor local agut a la percussió de la vèrtebra afectada.

La mono- o poliradiculopatia isquèmica compressiva es caracteritza per dolors no tan forts, els símptomes clínics es manifesten més sovint durant el dia, són característics el formigueig i la ardor al llarg de les cuixes, la part inferior de les cames, els peus i els dits dels peus.

El tractament és estricte de repòs al llit, vitamines i analgèsics, així com preparats deshidratants i en cap cas escalfament i vapor. Això és el que fan la majoria dels mal alts i els porta a buscar ajuda. Dels mètodes fisioterapèutics només són adequats la fonoforesi, els corrents d'interferència i l'acupuntura.

Milena VASSILEVA

Recomanat: