Ch. Assistent de la Dra. Ekaterina Ivanova: Amb l'asma i l'artritis, la causa pot ser la intolerància alimentària

Taula de continguts:

Ch. Assistent de la Dra. Ekaterina Ivanova: Amb l'asma i l'artritis, la causa pot ser la intolerància alimentària
Ch. Assistent de la Dra. Ekaterina Ivanova: Amb l'asma i l'artritis, la causa pot ser la intolerància alimentària
Anonim

La doctora Ekaterina Ivanova-Todorova és immunòloga del Laboratori d'Immunologia Clínica de l'Hospital Universitari "St. Ivan Rilski" a Sofia i assistent en cap del Departament de Laboratori Clínic i Immunologia Clínica de la Universitat de Medicina de Sofia

Us oferim el més important de la conferència de la Dra. Todorova durant el debat "Intolerància alimentària en pacients amb mal alties autoimmunes sistèmiques i altres afeccions inflamatòries cròniques", a la qual també va assistir la Prof. Dra. Malina Petkova, endocrinòloga de " Lozenets" Hospital Universitari, Assoc. Dr. Snezhina Mihailova de "Alexandrovska" UMBAL i representants d'organitzacions de pacients.

Què és la intolerància alimentària, doctora Todorova?

- La intolerància alimentària és una reacció adversa als aliments amb símptomes clínics que no segueixen els mecanismes clàssics d'al·lèrgia immune (no mediada per IgE).

Inicialment, aquest tipus d'afecció es va anomenar erròniament no immune. De fet, resulta que es tracta d'afeccions absolutament mediades per la immunitat, els mecanismes de les quals, però, procedeixen de manera completament diferent als de les al·lèrgies.

La intolerància alimentària és causada per la incapacitat del cos per digerir determinades substàncies o parts d'elles.

Es tracta pràcticament d'una resposta immunitària idiosincràtica que es produeix com a conseqüència de deficiències individuals que poden estar en el metabolisme, en l'absorció o altres anomalies en els processos de digestió i reabsorció dels aliments. Això també inclou alguns defectes genètics que van de la mà amb part de l'autoimmunitat.

Quan parlem d'una al·lèrgia a determinats aliments i quan parlem d'una intolerància alimentària?

- A diferència de l'al·lèrgia alimentària, que és un procés mediat per IgE, la intolerància alimentària sol associar-se a una resposta immune contra substàncies químiques de baix pes molecular i components alimentaris biològicament actius.

Els símptomes clínics són similars als de moltes afeccions al·lèrgiques, com ara inflor abdominal, dolor i diarrea, però normalment es retarden en el temps.

A més, moltes d'aquestes reaccions d'intolerància alimentària s'associen no només amb símptomes gastrointestinals, sinó també amb afeccions clíniques, com ara asma, urticària, mal de cap, erupcions, hiperactivitat, dolor articular.

La principal diferència entre l'al·lèrgia i la intolerància alimentària és que quan parlem d'al·lèrgia alimentària ens referim a la formació d'anticossos IgE i els símptomes després de menjar aquest aliment són immediats i poden posar en perill la vida.

Image
Image

Quan parlem d'intolerància a un determinat aliment, ens referim a la formació d'anticossos de la classe IgG. Els símptomes es retarden en el temps, poden aparèixer d'hores a setmanes després del consum de l'aliment provocador i, el que és molt important, no amenacen la vida.

Provoquen una inflamació inespecífica, que també pot ser de naturalesa sistèmica amb l'aparició de símptomes de molts òrgans i sistemes, i sovint condueixen a una amplificació dels símptomes de la mal altia subjacent, com és el cas de mal alties autoimmunes sistèmiques.

Quines mal alties autoimmunes estan associades a la intolerància alimentària?

- Fins ara, només algunes de les mal alties autoimmunes s'han relacionat amb la intolerància alimentària: la mal altia celíaca, la mal altia inflamatòria intestinal, l'artritis reumatoide, algunes de les mal alties autoimmunes de la tiroides i l'esclerosi múltiple.

Es coneixen les causes d'aquesta intolerància?

- Es divideixen en diversos grups. El primer inclou l'anomenat disfuncions metabòliques o incapacitat per descompondre correctament la lactosa i la fructosa.

El segon són els defectes genètics. Algunes de les condicions autoimmunes també pertanyen a aquest grup. Aquests són defectes en els gens d'alguns dels receptors de la vitamina D. Molts pacients amb mal alties autoimmunes tenen deficiència de vitamina D.

El tercer grup és la resposta farmacològica a la histamina i la tiramina.

La intolerància a la histamina generalment es divideix en dos tipus: genètica, quan tenim un defecte en la diaminooxidasa, un dels dos enzims que descomponen la histamina, i no genètica, que és molt freqüent en la gran majoria dels pacients. amb estats de mal alties inflamatòries autoimmunes i cròniques.

El quart grup són idiopàtics, és a dir. la informació encara s'ha d'obtenir aquí. Són intoleràncies causades per toxines d'alguns peixos o per conservants i potenciadors de qualsevol tipus.

Quins són els símptomes?

- Els símptomes són inespecífics i normalment no només estan relacionats amb el sistema digestiu, perquè molt sovint tenen un caràcter retardat.

Això vol dir que és possible que hagis menjat un aliment i provocarà, per exemple, un envermelliment de la pell, que es produirà després de 48 hores i culparàs a un altre aliment o alguna altra causa d'aquest enrogiment. És per això que el diagnòstic d'intolerància alimentària és força complicat.

Molt sovint, la intolerància alimentària en diferents grups imita les condicions relacionades amb l'al·lèrgia alimentària, així com les condicions de la mal altia subjacent del pacient determinat.

Per exemple, les intoleràncies a la lactosa, m altosa, sacarosa i fructosa només causen símptomes al tracte gastrointestinal: gasos anormals als intestins, dolor abdominal, diarrea, nàusees, vòmits.

Els símptomes més comuns de la intolerància a la histamina són picor i inflor de la pell, problemes estomacals i intestinals acompanyats de mals de cap, hiperactivitat, etc.

En la intolerància a la tiramina hi ha migranya i urticària.

Resulta que el glutamat, que es posa en una sèrie de productes de la indústria de masses, és en realitat el més perillós perquè té les manifestacions més sistèmiques, tant del costat del sistema nerviós central: enrogiment i entumiment. de la cara, formigueig i rigidesa als braços i cames, opressió al pit, marejos, visió borrosa, reaccions psicològiques, ho dius pel tracte gastrointestinal i també pel sistema respiratori.

Com es diagnostica la intolerància alimentària?

- El principal problema de la intolerància alimentària és que els seus símptomes es retarden, de vegades fins a 48 hores. Per això és molt difícil diagnosticar una intolerància.

Un factor de complicació addicional és el fet que cada persona té un límit individual d'intolerància a un aliment determinat, per sobre del qual apareixen els símptomes clínics.

Pel que fa a fer un diagnòstic precís d'al·lèrgia o intolerància alimentària, no es pot fer amb les dades d'una sola prova. Aquest és també l'error de molts pacients que tendeixen a autodiagnosticar intolerància en veure desviacions en els indicadors d'una de les proves que s'han sotmès..

No obstant això, l'Acadèmia Europea d'Al·lergologia i Immunologia Clínica creu que la intolerància alimentària s'ha de considerar una combinació de símptomes clínics recolzats pels resultats de diverses proves.

Només llavors s'aplica l'anomenada dieta d'eliminació, de 3 mesos a un any. Després s'introdueix el menjar en petites dosis i es controla la resposta del pacient.

  • intolerància
  • menjar
  • Recomanat: