Prof. Dr. Borislav Georgiev: El moviment i la pèrdua de pes redueixen el risc de patir mal alties del cor en un 15%

Taula de continguts:

Prof. Dr. Borislav Georgiev: El moviment i la pèrdua de pes redueixen el risc de patir mal alties del cor en un 15%
Prof. Dr. Borislav Georgiev: El moviment i la pèrdua de pes redueixen el risc de patir mal alties del cor en un 15%
Anonim

Prof. El doctor Borislav Georgiev és l'assistent en cap de l'Hospital Nacional de Cardiologia de Sofia. S'especialitza en cardiologia a la Clínica de Cardiologia sota la direcció del Prof. H. Kuhn a Bielefeld, Alemanya. Les principals àrees d'interès del seu treball estan relacionades amb l'electrocardiologia, tractament de la hipertensió, prevenció de mal alties cardiovasculars, epidemiologia, farmacoteràpia, etc.

Membre de la Societat de Cardiòlegs de Bulgària (DKB), de la Societat Europea de Cardiologia, del Consell Internacional d'Electrocardiologia i de l'Acadèmia de Ciències de Nova York.

Va ser membre de la junta directiva de l'organització internacional "Neart Friends Around the World". Ha participat en diversos grups de treball de l'Associació Americana del Cor. La seva biografia es va publicar el 1998 al llibre "Five Hundred Leaders of Influence" de l'American Biographical Institute, i el 1999 al llibre "The First Five Hundred at the New Millennium" de l'International Biographical Center de Cambridge.

Prof. El doctor Borislav Georgiev és l'editor en cap de la revista "Nauka Cardiology" i el president de la Fundació "Academy of Cardiology". Participa en els consells editorials d'algunes revistes científiques búlgares. Participa anualment com a conferenciant en fòrums científics búlgars i internacionals amb un enfocament en cardiologia.

Ha publicat resums a les principals revistes. Pels seus desenvolupaments científics, va ser guardonat amb un premi de jove científic al XX Congrés Internacional d'Electrocardiologia.

Per tercer any consecutiu, al febrer es va celebrar a casa nostra una Jornada Científico-Pràctica sobre problemes en l'abordatge de la teràpia de la gent gran. Hi ha especialistes en geriatria al nostre país que puguin atendre pacients búlgars en la vellesa?

Quins són els objectius del tractament de la gent gran i per què es diferencia d' altres grups d'edat, parlem amb el Prof. Dr. Georgiev, cardiòleg.

Prof. Georgiev, quins són els principals problemes amb l'envelliment i la longevitat des del vostre punt de vista com a especialista?

- L'envelliment és inevitable. Amb l'envelliment, hi ha una disminució o pèrdua progressiva de les funcions fisiològiques a nivell molecular, cel·lular i de l'organisme sencer, donant lloc a una major susceptibilitat a les mal alties i la mort.

Aquest és el resultat de factors ambientals i genètics causats per danys a l'ADN i la desregulació genètica.

L'envelliment normal està associat a canvis fisiològics i estructurals en òrgans i sistemes. Els centenaris estan en augment a nivell mundial.

Envellim de la mateixa manera?

- Hi ha diferents tipus d'envelliment i s'han de distingir entre l'envelliment cronològic i altres formes, és a dir, biològic, social i psicològic. L'envelliment cronològic fa referència a l'edat que té una persona. L'envelliment biològic és la condició física de l'envelliment. L'envelliment social és com s'ha de respondre socialment. Els diferents tipus es poden presentar individualment o combinats.

Image
Image

Prof. Dr. Borislav Georgiev

Els gens determinen la vida útil?

- Avui s'estan fent molts estudis sobre per què més persones viuen fins als 80, 90 o 100 anys. És possible que els gens no siguin totalment responsables d'això. Hi ha altres afeccions, com ara factors epigenètics, factors ambientals i d'estil de vida, aquests últims ampliant la longevitat en totes les fases del desenvolupament humà.

Una comprensió adequada dels canvis normals relacionats amb l'edat i la seva importància és necessària per desenvolupar estratègies correctives i de tractament adequades.

Hi ha alguna diferència entre aquests canvis que es produeixen amb l'edat i les mal alties de la vellesa?

: els canvis associats a l'envelliment s'han de distingir de les mal alties relacionades amb l'edat. Els canvis relacionats amb l'envelliment poden afectar negativament la salut i la funcionalitat (que requereixen estratègies terapèutiques), predisposar a la mal altia (necessitat d'avaluació del risc de l'adult) i interactuar amb la mal altia, provocant una alteració de la presentació de la mal altia, la resposta al tractament i els resultats.

Les persones majors de 65 anys són el grup d'edat de més ràpid creixement no només als Estats Units sinó també a Europa. Segons les previsions de l'ONU, en alguns països desenvolupats d'aquí a 20 anys constituiran aproximadament un terç de la població adulta total. I apunten els experts, només hi ha una sortida: fer que la gent gran estigui sana i activa. És possible aconseguir-ho i com?

- És possible amb l'ajuda d'estratègies de salut. En primer lloc, s'ha de desenvolupar la prevenció en la gent gran i la gent gran. També es relaciona, com en els joves, amb el control dels factors de risc i el cribratge per a la detecció precoç de les mal alties de la vellesa. També és molt important dur a terme programes de rehabilitació: estimulació de l'activitat motriu i caminar (especialment per a la gent gran).

Per aconseguir aquesta longevitat amb una bona salut, quines mal alties requereixen un enfocament més específic i individualitzat a la gent gran?

- Les mal alties de la gent gran es tracten de la mateixa manera que en els joves. Però, en la gent gran observem polimorbiditat (tenen diverses mal alties) i per tant hi hauria d'haver un tractament complex i individualitzat.

Això és especialment important en l'avaluació de les interaccions amb fàrmacs, així com per a la dosificació de fàrmacs segons processos metabòlics alterats a la gent gran.

Quines són les últimes recomanacions en el tractament de la hipertensió arterial i la diabetis mellitus a aquesta edat?

- Les recomanacions d'hipertensió dels darrers anys no són gaire diferents per a la gent gran. Si comencem la teràpia a partir dels 80 anys, es fa a una pressió arterial superior a 160/90 mmHg.

I en el curs del tractament s'ha de baixar la pressió per sota dels 140/80 mmHg, però només si és ben tolerada (sense ortostatisme, cap esglaonament o canvis de memòria). Si la pressió aconseguida no és ben tolerada, s'ha de mantenir més alta.

A més, molts fàrmacs es dosifiquen segons la funció renal. I, si es redueix molt, els metges haurien d'administrar dosis reduïdes o canviar el fàrmac, que està contraindicat en la funció renal suprimida (per exemple, un diürètic tiazídic es substitueix per un rimkov).

Quins consells pots donar a un pacient gran després d'un atac de cor perquè pugui recuperar-se més ràpidament i més plenament?

- Per prendre el medicament prescrit i moure's. No et toquis. I visita el teu metge més sovint

Fer exercici, perdre pes, reduir el consum de sal i aliments pesats redueixen el risc de patir mal alties cardiovasculars en un 10-15%. Malauradament, al búlgar no se li ensenya a protegir el seu cor: l'educació en un estil de vida saludable comença des de la primera infància.

Image
Image

La teva actitud davant el colesterol ha canviat?

- El meu no ha canviat, però molta gent no li presta molta atenció al colesterol. Es controla amb dieta i medicació (no suplements). La millor estatina per a la gent gran és l'atorvastatina. Les altres s'apliquen segons la funció renal.

La majoria de les persones grans tenen un "ram de mal alties" prenen medicaments a grapats? Has esmentat l'anomenat polimorbiditat. Els medicaments, al seu torn, tenen els seus efectes secundaris: com més medicaments, més efectes secundaris. Es produeix un cercle viciós. Hi ha una manera de sortir d'aquesta situació?

- En aquesta situació s'aplica l'enfocament individualitzat: es prescriuen fàrmacs que poden afectar diverses mal alties o no s'administren fàrmacs que empitjorin una de les mal alties. Però això és cert per a tots els casos de polimorbiditat (i a una edat jove).

La indústria de la longevitat s'està desenvolupant activament a tot el món avui. Les biotecnologies modernes proporcionen nous enfocaments per resoldre els problemes de l'envelliment, que condueixen a un augment de la qualitat de vida a cada edat. Hi ha novetats prometedores i noves en la direcció de la "joventut eterna"?

- L'eterna joventut és moviment, beure aigua, tractar totes les mal alties, limitar tots els suplements i herbes (que poden afectar negativament els medicaments) i veure un metge més sovint.

Segons una de les principals teories, l'envelliment és un procés inflamatori crònic. I un dels fàrmacs més prometedors per a la joventut eterna són els que contraresten els processos inflamatoris. Comparteix aquesta opinió? La vellesa és una mal altia?

- La vellesa no és una mal altia. La inflamació és vàlida tant per a joves com per a grans, segons la mal altia present. Els antioxidants no han demostrat ser efectius en la gent gran (i també en els joves). No hi ha medicina per a la joventut eterna!

L'home té un programa de suïcidi lent? Portem dins nostre les "llavors de la mort"?

- Això és la mort cel·lular. Hi ha cèl·lules que es reprodueixen i cèl·lules que no. Ara estan treballant el tema de les cèl·lules mare (tothom les té dins i ajuden molt). És important no estimular la mort cel·lular, per exemple, fumant i fumant cigarrets, consumint aliments nocius (molt grassos i rics en calories). Hi ha gens per a la longevitat, però no ho són tot. Hi ha molts altres factors que redueixen l'esperança de vida.

Has esmentat que hi ha gens de longevitat. Hi ha estadístiques sobre quants centenaris hi ha a Bulgària?

- Fa dos anys, quan en vam parlar des del punt de vista de la recerca d'un gen que encara no s'ha descobert, a Bulgària n'hi havia més de 10. Actualment hi ha una gran discussió i es busca el motiu de la longevitat. I ella, molt probablement, no ho és. S'investiga a nivell mundial si hi ha una predisposició genètica.

Ara tenim noves teràpies anomenades teràpies gèniques. Si trobem alguna possibilitat de modificació gènica, es pot pensar en aquestes teràpies per allargar la vida de les persones.

Altres problemes estan relacionats amb el sistema hormonal, amb l'envelliment hormonal. Tot això es parla a les nostres conferències, però hi hauria d'haver una especialitat, tot un camp de la medicina, que es dediqui plenament al diagnòstic i teràpia de les mal alties de la gent gran.

Anem a poc a poc, perquè en primer lloc -els metges s'han d'acostumar al fet que l'organisme senil no és el mateix que l'antic- és a dir, no és un organisme jove envellit, sinó un organisme fisiològic canviat. I a partir d'aquí, hauria de ser conegut.

Ja tenim especialistes que es dediquen al diagnòstic i tractament de la gent gran al nostre país?

- No tenim geriatres ni gerontòlegs. Aquesta especialitat existia abans al nostre país. També hi havia un institut de geriatria i gerontologia. La gent d'arreu del món segueix ocupant-se de la geriatria i la gerontologia, però malauradament a Bulgària els especialistes en aquest camp han disminuït lenta i gradualment

Aquesta especialitat no està reconeguda, suposadament no hi havia cap interès. El sistema sanitari està estructurat de manera que no va dirigit a la vellesa, sinó a les nosologies, i a partir d'aquí s'ha anat creant un buit en l'àmbit de la geriatria i la gerontologia, és a dir, la ciència de les mal alties en persones de més de 80 anys.

Ara aquesta activitat està en mans dels metges de capçalera i de molts especialistes que tracten la gent gran. Per tant, els metges han de conèixer els problemes de l'envelliment i saber diagnosticar i tractar les mal alties de la gent gran. El nostre objectiu és oferir la comoditat de la vida amb salut.

Què poseu en el concepte de "confort de la vida en salut" per als pacients grans?

- Parlem d'una bona qualitat de vida perquè hi ha mal alties característiques de la vellesa i que, si no les tractem, poden empitjorar la qualitat de vida de la persona.

Per tant, un dels nostres objectius no és només allargar la vida, perquè ja té una durada mitjana de més de 80 anys, sinó també que el pacient tingui una vida de qualitat, és a dir, ens podem permetre una sang una mica més alta. pressió de pressió que en el jove, però el pacient no s'ha d'ensordir, per exemple.

No t'oblidis de les teves medicines, no t'oblidis de casa teva… Hem comentat aquestes coses i ho seguirem fent cada any. La conferència és àmplia i polifacètica. Cada camp mèdic és rellevant per a la geriatria.

Recomanat: