Prof. Dra. Liana Apostolova: Les verdures i els llegums protegeixen el cervell de l'embolic

Taula de continguts:

Prof. Dra. Liana Apostolova: Les verdures i els llegums protegeixen el cervell de l'embolic
Prof. Dra. Liana Apostolova: Les verdures i els llegums protegeixen el cervell de l'embolic
Anonim

Liana Apostolova és professora de neurologia, radiologia i genètica a la Facultat de Medicina de la Universitat d'Indiana a Indianapolis, EUA.

La seva investigació se centra en pacients amb demència d'aparició precoç. La professora Apostolova va respondre a les preguntes dels pacients búlgars i els seus familiars en un seminari web organitzat per l'Associació Ciutadana "Alzheimer Bulgària" el 18 d'octubre de 2021

Estem publicant part del seminari web. L'especialista principal ens explica com tenir cura del cervell per evitar la demència.

Prof. Apostolova, es pot produir demència després de recuperar-se de la COVID-19?

- El SARS-CoV-2 és un virus molt perillós. Estem veient que la COVID-19 pot provocar un deteriorament cognitiu de durada variable en els individus. No obstant això, si provoca demència, només ho podem dir després d'haver seguit els pacients durant almenys una dècada o dues. Pel que fa a les vacunes contra la COVID-19, tots els meus pacients amb demència estan vacunats, fins i tot amb la tercera dosi. La vacuna no afecta la demència, ni la augmenta ni la disminueix.

És possible prevenir la demència mitjançant canvis d'estil de vida?

- Molts estudis científics demostren l'efecte positiu d'una alimentació adequada sobre les funcions cognitives. Menjar bé significa menjar moltes verdures, fruites, fruits secs, llegums i menys carn vermella. Es recomana pollastre i més peix en lloc de carns vermelles. S'ha d'utilitzar oli d'oliva en comptes de l'oli de gira-sol. Les persones amb aquesta dieta no acumulen amiloide al cervell fins i tot a l'edat mitjana. No obstant això, destaco que la prevenció es fa a l'edat mitjana, de 30 a 55 anys, i no quan ja s'ha produït la demència. Aleshores, l'efecte d'una alimentació saludable és mínim.

Altres mesures preventives a l'edat mitjana són controlar la pressió arterial, el colesterol, el sucre en la sang, gestionar totes les mal alties cròniques en general i mantenir un pes òptim. També calen activitats esportives diàries.

Al mateix temps, no ha de ser pesat i intens. No cal pujar muntanyes i córrer maratons. N'hi ha prou amb caminar més i fer cardio entrenament només unes quantes vegades a la setmana. El cardio és beneficiós perquè estimula el cervell, probablement a través de l'augment del flux sanguini, que millora les connexions entre les neurones. S'ha demostrat que tots aquests factors d'estil de vida ajuden a prevenir la demència.

És possible retardar la progressió de la mal altia d'Alzheimer amb una detecció precoç?

- La teràpia d'anticossos monoclonals es pot derivar a la prevenció secundària existent. Actualment s'estan provant anticossos monoclonals en persones sanes les exploracions del cap de les quals ja mostren una acumulació d'amiloide al cervell.

L'amiloide comença a acumular-se 20 anys abans que es produeixi la demència. Així doncs, tenim un període de 20 anys en què podem fer intervencions per aturar i retardar la mal altia. Si els anticossos monoclonals poden eliminar l'amiloide del cervell en aquesta etapa de la mal altia d'Alzheimer no detectada, probablement es podria aturar la seva progressió. Però els primers resultats d'aquest estudi es publicaran el 2022

Quines investigacions s'han de fer davant els primers símptomes de la demència, per exemple, oblidar les activitats que cal fer?

- Això és més una distracció que un oblit. Si una persona s'oblida de fer alguna cosa en aquest moment i unes hores després ho recorda, no té Alzheimer. Si entres a una habitació de casa teva i et preguntes per què hi vas anar, no és Alzheimer.

Si oblides el nom d'una persona, no és Alzheimer Si oblides la teva llista de la compra quan vas a comprar i recordes 7 de les 10 coses d'aquesta llista, no tens Alzheimer.

Hi ha mal altia d'Alzheimer quan una persona comença a oblidar d'una manera maligna, quan no pot recuperar en absolut la informació oblidada, quan oblida completament el que va passar ahir, el que va menjar, amb qui va conèixer, etc., quan repeteix moltes vegades preguntes com “quan ens trobarem amb algú?”, “on anem”, se li respon, però al cap de 10 minuts torna a fer la mateixa pregunta. Aquests són els símptomes que em preocuparien. És bo preguntar als teus familiars i amics si estan preocupats per tu. En el cas d'un canvi maligne en la memòria, els familiars i amics són els primers a notar-ho.

Si a la família hi ha persones amb antecedents familiars d'Alzheimer, no és una mala idea fer-se la prova. Haurien d'anar a un dementòleg i a un psicòleg.

Image
Image

Prof. Apostolova amb el seu pacient als EUA

Quina relació hi ha entre l'estrès greu i l'aparició de la demència?

- La relació és més amb l'estrès crònic que no pas amb un estrès sever. Hi ha proves que l'estrès crònic causa demència en persones de mitjana edat. Això està relacionat amb els canvis hormonals que afecten el cervell. L'estrès crònic afecta molt el son, i el mal son augmenta el risc de patir Alzheimer. Aconsello que les persones amb apnea del son també rebin tractament.

I els que estan estressats i deprimits i no poden dormir a la nit, troben maneres de relaxar-se, d'afrontar l'estrès. Heu de saber que l'amiloide del cervell s'elimina durant el son. Si no dorms bé, tens més dipòsits d'amiloide. A mesura que envellim, qualsevol augment de la producció d'aquesta proteïna i la manca de son condueixen a la demència.

Quins factors influeixen en la dinàmica de les mal alties de demència, la seva progressió o retard?

- Com més aviat es diagnostiqui la mal altia d'Alzheimer, més probabilitats d'alentir-ne la progressió. Una persona amb Alzheimer precoç o deteriorament cognitiu lleu pot prendre consciència del que li passa i començar a viure una vida més saludable. En aquest sentit, el son és molt important. I en l'etapa d'Alzheimer és de gran importància.

En un diagnòstic precoç, es pot iniciar una teràpia per frenar la progressió de la mal altia. Els medicaments són donepazil i memantina, que es venen a Bulgària amb altres noms comercials.

Els medicaments vasodilatadors i neuroprotectors no es prescriuen perquè s'ha demostrat que no ajuden amb la mal altia d'Alzheimer. Hi ha un nou fàrmac: l'anticòs monoclonal Aducanumab. S'esperava que aleshores es prescrigués a mig milió de pacients als EUA. No obstant això, fins ara només 200 pacients s'han sotmès a aquesta teràpia. És que la droga és increïblement cara. Se suposa que el seu preu baixarà amb el temps i podrem prescriure-lo de manera més àmplia.

L'educació i la formació contínua tenen un paper important en el retard de la demència. Com més estimulant intel·lectual sigui la teva feina, més requereix que t'eduquis constantment i aprenguis coses noves, més desenvoluparà el teu cervell.

Independentment de l'edat, l'aprenentatge estimula el cervell i el desenvolupa. La meva besàvia va morir als gairebé 100 anys sense cap trastorn cerebral. Però parlava set idiomes i en els últims anys de la seva vida estava aprenent una vuitena llengua. Això ajuda molt a preservar la intel·ligència, però també alenteix la progressió de la demència perquè crea connexions fortes entre les cèl·lules cerebrals.

Com afecten la mal altia les relacions i la comunicació amb l'entorn proper i més ampli del pacient?

- Participo en diversos estudis sobre l'impacte de les connexions socials del pacient en la seva mal altia. Quan s'incloïa en una xarxa social més àmplia i diversa, els participants de l'estudi no tenien problemes de memòria ni signes de la mal altia.

A mesura que l'escorça cerebral s'aprima (aquest marcador objectiu dels canvis cerebrals que comença abans que una persona tingui símptomes de la mal altia d'Alzheimer), la xarxa social del pacient comença a empobrir-se. No està clar si la manca de connexions socials o el seu estrenyiment brusc condueix a l'aprimament de l'escorça cerebral, o si l'aprimament de l'escorça cerebral fa que els contactes socials disminueixin.

La pregunta és anàloga a la que és primària: la gallina o l'ou? Certament, l'aïllament social no és bo per al cervell. I la pandèmia ens ha fet exactament això a molts de nos altres: ha reduït la nostra xarxa social fins al punt de l'aïllament social. Per a la prevenció de la demència, recomano contactes socials amplis.

Recomanat: