Dr. Yaroslav Jarosz: No s'autotracti el mal d'esquena

Taula de continguts:

Dr. Yaroslav Jarosz: No s'autotracti el mal d'esquena
Dr. Yaroslav Jarosz: No s'autotracti el mal d'esquena
Anonim

A mesura que la majoria de la gent envelleix, es produeixen problemes de columna. Per què es produeix el mal d'esquena i com afrontar aquest problema? Aquestes són les preguntes a les quals hem buscat respostes del neuròleg del Centre Clínic Mèdic Nacional Militar del Ministeri de Defensa d'Ucraïna Yaroslav Aleksandrovich Yarosh

El doctor Jarosz, els metges que han fet pràctiques a l'estranger, afirmen que un diagnòstic com l'osteocondrosi no existeix al món. Només al nostre país, segons una tradició conservada de l'època del socialisme, anomenem la majoria dels problemes relacionats amb l'osteocondrosi d'esquena, atès que hi ha diferents mal alties de la columna i cadascuna d'elles requereix un tractament especial

- Tens raó. Si comparem les imatges obtingudes per ressonància magnètica nuclear (MRI), fins i tot una persona que no estigui familiaritzada amb la medicina veurà que les lesions de les vèrtebres són diferents entre si.

Però a la manera antiga tot es redueix al mateix diagnòstic

Figuradament parlant, l'osteocondrosi és una cosa semblant a una gran caixa negra a la qual es "llencen" diversos problemes d'esquena.

En els darrers anys, els que fan ressonància magnètica han diagnosticat cada cop més espondilolistesis i protrusió dels discos intervertebrals. Quines són aquestes mal alties?

- L'espondilolistesi és un trastorn de la columna en què una de les vèrtebres es mou cap endavant o cap enrere en relació amb les altres vèrtebres. De vegades, en aquests casos, n'hi ha prou amb dur a terme una teràpia analgèsica. Si l'espondilolistesis és pronunciada, s'ha d'aplicar tractament quirúrgic. Els traumatòlegs solen tractar aquesta patologia. Els neuròlegs tracten principalment l'hèrnia discal i la compressió de les arrels nervioses de la medul·la espinal.

Suposem que una persona ha desenvolupat dolor a la zona del coll. Quines poden ser les causes d'aquest dolor?

- El més probable és que es tracti de cervicàlgia, que es tradueix com a dolor a la zona del coll. En general, aquests pacients no només pateixen dolor al coll, sinó també al cap, es queixen d'adormiment als dits. Tanmateix, no hem d'oblidar que si la nostra mà esquerra està adormida, també podem tenir problemes cardíacs. Durant les exploracions posteriors del pacient, s'especifica si es tracta de radiculitis cervicotoràcica o el dolor està relacionat amb la formació d'una hèrnia intervertebral, o si es tracta d'un traumatisme o de canvis degeneratius relacionats amb l'edat a les vèrtebres cervicals.

A alguns pacients que es queixen de dolor cardíac, els cardiòlegs recomanen consultar a un neuròleg, perquè creuen que la causa d'aquests dolors són problemes de la columna

- Tot depèn de la naturalesa del dolor: si és agut, punxant, ardor al pit, el pacient ha de contactar amb un cardiòleg, fins i tot trucar a "Ambulància". En els problemes neurològics, el dolor és sord, pulsatiu i superficial, que és causat per una neuràlgia intercostal o algun altre problema de la columna.

El dolor a la part baixa de l'esquena pot estar relacionat tant amb problemes a la regió lumbo-sacra de la columna vertebral com amb mal alties renals. Com es poden diferenciar?

- Amb el mal d'esquena, el pacient sol indicar exactament on fa mal i, per regla general, el dolor s'irradia a la cama esquerra o dreta. El símptoma punxant de Pasternacki, que es considera en el diagnòstic de mal altia renal, és negatiu. El to dels músculs paravertebrals augmenta. Si una persona té problemes d'esquena, el to muscular sol augmentar només en un costat. I creieu-me, no és possible tensar de manera independent els músculs d'un sol costat. La síndrome tònic muscular és una reacció protectora del cos davant del dolor, típica de les mal alties de la columna vertebral. Tot això ho aclareix el neuròleg durant l'examen del pacient.

Quines proves s'ha de fer una persona per al mal d'esquena abans de consultar un neuròleg?

- De la mateixa manera que un pacient no s'ha de prescriure un tractament, de la mateixa manera no val la pena fer-se les proves. En primer lloc, hauria de consultar un especialista que decidirà exactament quines proves són realment necessàries per al pacient en concret i quines són només diners malgastats.

Ara és com una bogeria per a tothom fer-se una ressonància magnètica

Els centres mèdics on hi ha equips de ressonància magnètica al país ja són molts, i en cadascun d'ells estaran encantats de fer aquest examen no especialment barat. Un pacient de França estava sent tractat amb nos altres. Quan va tornar a casa, la foto de la seva esquena presa durant una ressonància magnètica a Ucraïna, els neuròlegs locals van estudiar amb gran interès. A França, per fer-se una ressonància magnètica, cal esperar molt de temps pel vostre torn, i aquest procediment és car fins i tot per als estàndards occidentals: uns 600 euros. Per tant, la ressonància magnètica es prescriu als pacients allà només quan es planteja una qüestió de cirurgia.

Després d'examinar el pacient, el neuròleg pot enviar-li una radiografia o fins i tot una ressonància magnètica nuclear, però també pot prescriure primer un tractament i la naturalesa de la mal altia es pot jutjar per la seva eficàcia.

Quin tractament s'ofereix als pacients amb mal d'esquena?

- Normalment aquests pacients reben antiinflamatoris no esteroides. En cas de dolor intens, es recomana la injecció d'aquests fàrmacs, fins i tot analgèsics narcòtics. Quan el dolor no és tan pronunciat, es poden prendre medicaments antiinflamatoris no esteroides en forma de pastilles. A aquests pacients se'ls recomana un règim de descans, se'ls prescriu teràpia amb vitamines i teràpia física.

Una alternativa a la fisioteràpia pot ser l'acupuntura. Molt eficaços per al mal d'esquena són els procediments d'aigua: la teràpia d'hidrocinesi, que es realitza en una piscina amb aigua tèbia. L'estirament submarí de la columna vertebral es practica amb una càrrega enganxada a un cinturó al cos del pacient. L'estirament de les vèrtebres cervicals es realitza sense càrrega addicional: es col·loca un dispositiu especial al coll del pacient, que sembla una aleta: una persona penja a l'aigua i el coll s'estira sota el pes del seu cos. La fisioteràpia, la quiropràctica i el massatge també ajuden a controlar el dolor.

Tots aquests procediments alleugen la tensió muscular, la inflamació i el mal d'esquena. Amb aquest enfocament integrat, aconseguim resultats força bons en el tractament de mal alties de la columna.

Milena VASSILEVA

En què és diferent una protuberància d'una hèrnia discal?

Parlem d'una protuberància quan l'anell fibrós només sobresurt lleugerament, i en el cas d'una hèrnia, en aquest anell es forma un "forat" i el nucli pulpos sobresurt per ell. Aquesta és l'hèrnia. I quan pressiona les arrels nervioses, apareix el dolor. Però de vegades l'hèrnia només s'enfonsa sense pressionar res i, per tant, no causa dolor

Recomanat: